Διαφραγματοκήλη: Μια διαφορετική «κήλη»

Με τον όρο κήλη ορίζεται η προβολή ενός οργάνου μέσα από το τοίχωμα της κοιλότητας που το περικλείει και το περιορίζει.

Η κήλη παίρνει συνήθως την ονομασία της από το σημείο στο οποίο εμφανίζεται π.χ. βουβωνοκήλη ή κοιλιοκήλη.

Σε αρκετές περιπτώσεις οι κήλες είναι εμφανείς ως εξόγκωμα που βγαίνει προς τα έξω.

 Διαφραγματοκήλη

Περιπτώσεις όπως η ομφαλοκήλη, η κοιλιοκήλη ή η βουβωνοκήλη, ομαδοποιούνται συνήθως κάτω από τον όρο κήλες. Δε συμβαίνει ωστόσο το ίδιο με την διαφραγματοκήλη που αποτελεί μία πραγματικά ξεχωριστή περίπτωση.

 Τι είναι όμως η διαφραγματοκήλη;

Πρόκειται για χαλαρότητα ή ανατομική ανωμαλία του ανοίγματος στο διάφραγμα, μέσα από το οποίο ο οισοφάγος ενώνεται με το στομάχι. Η παραπάνω κατάσταση έχει ως αποτέλεσμα τη μετανάστευση ενδοκοιλιακών σπλάχνων στο μεσοθωράκιο. Η διαφραγματοκήλη απαντάτε αρκετά συχνά σε ποσοστά που φτάνουν το 10% για άτομα άνω των 40 και 50% για άτομα πάνω από 70 έτη.

 Γιατί η διαφραγματοκήλη διαφέρει από τις υπόλοιπες κήλες;

Όπως αναφέραμε και παρακάνω η διαφραγματοκήλη είναι μία ξεχωριστή περίπτωση και ως τέτοια αντιμετωπίζεται. Αυτό συμβαίνει γιατί καθώς εμφανίζεται εσωτερικά της κοιλίας, συνήθως ως προβολή του στομάχου εντός του θώρακα, μέσω του διαφράγματο, σε αντίθεση με τις συνηθισμένες κήλες όπως η κοιλιοκήλη, στις οποίες και συναντάμε εξόγκωμα εξαιτίας της εισόδου του περιεχομένου της κοιλιάς στο συγκεκριμένο σημείο.

 Αντιμετώπιση της Διαφραγματοκήλης

Η αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης διαφέρει ανά περίπτωση. Εξαρτάται από το τύπο της διαφραγματοκήλης, Έτσι ενώ σε ότι έχει να κάνει με τις συνηθισμένες κήλες η θεραπεία συνδέεται άμεσα με τη χειρουργική επέμβαση κάτι τέτοιο δεν συμβαίνει για την διαφραγματοκήλη.

Στην πραγματικότητα, σε μια τέτοια περίπτωση δεν είναι η ίδια η κήλη που αποτελεί την ένδειξη αλλά το αν αυτή συνοδεύεται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Πιο συγκεκριμένα διαφραγματοκήλες τύπου I, ολισθαίνουσα δηλαδή διαφραγματοκήλη, δεν αντιμετωπίζονται χειρουργικά ενώ στις περιπτώσεις που υπάρχει παλινδρόμηση το χειρουργείο αποτελεί μία από τις υπάρχουσες θεραπευτικές επιλογές.

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα του γενικού χειρουργού & λαπαροσκόπου Γεώργιου Σάμπαλη & μάθετε περισσότερα για την διαφραγματοκήλη & την αποτελεσματική της αντιμετώπιση.